2歳になっても言葉が少ない…
発達障害？様子見？受診の目安を解説
「同じ年齢の子はおしゃべりなのに、うちの子はまだ単語が少ない」
「保育園の先生から発達相談を勧められた」
「YouTubeばかり見せているのが原因？」
当クリニックでも最近増えている相談の一つが、『言葉の遅れ』です。
しかし、言葉が遅い＝発達障害とは限りません。
一方で、早めに気づいてあげることで、その後の発達を大きく伸ばせるケースもあります。
今回は、
- 言葉の遅れの原因
- 発達障害との違い
- 家庭で確認していただきたいポイント
- 医療機関で行う検査
について当クリニックの医師マチルダが解説致します。
1．言葉の遅れの原因
Q. 2歳で言葉が少ないのは発達障害でしょうか？
A. 必ずしも発達障害ではありません。
実際には、下記の発達障害ではないケースがあります。
- 男の子で言葉の出始めが遅い
- 性格的におとなしい
- 多言語環境
- 周囲が先回りしてしまう
一方で、以下の場合は言葉の遅れの原因になります。
① ASD（自閉スペクトラム症）
特徴：
- 名前を呼んでも反応しない
- 指差しをしない
- 視線が合いにくい
- 一人遊びが多い
② 発達性言語障害（DLD）
知的発達に大きな遅れがないにもかかわらず、言葉の理解や表出に持続的な困難がある状態
特徴：
- 人との関わりは良い
- 目も合う
- 指示理解もある
しかし
- 言葉だけが遅い
③ 難聴
中耳炎を繰り返すお子さんでよくみられます
月齢別発達チェック表
| 年齢 | 発達の目安 |
| 6か月 | 名前に反応 |
| 9か月 | 喃語が増える |
| 12か月 | パパ・ママなど意味のある言葉 |
| 18か月 | 10語前後 |
| 24ヵ月 | 二語文 |
| 36か月 | 会話が成立 |
受診を検討したいサイン
- 18か月で意味のある単語がない
- 2歳で二語文がない
- 名前を呼んでも反応が少ない
- 指差しをしない
- 一度話していた言葉が減った
2．発達障害と単純な言葉の遅れの違い
発達障害と単純な言葉の遅れと発達障害の比較表
| 項目 | ASDでみられやすい特徴 | 単純な言葉の遅れ |
| 視線 | 合いにくいことがある | 合う |
| 指差し | 少ないことがある | ある |
| 名前への反応 | 反応が弱いことがある | 反応する |
| ごっこ遊び | 少ないことがある | できる |
| 対人関係 | 独特なことがある | 関心あり |
Q. YouTubeやタブレットは言葉の遅れに影響しますか？
A. 長時間の視聴は言葉の発達に影響する可能性があります。
近年の研究では2歳未満で
長時間のスクリーン視聴
↓
親子の会話時間減少
↓
言語発達遅延 との関連が報告されています。
注：JAMA Pediatrics, Screen Time and Parent-Child Talk When Children Are Aged 12 to 36 Months より独自に作成
＜特に注意したい視聴方法＞
❌ 一日中流しっぱなし
❌ 食事中も視聴
❌ 寝る前まで視聴
＜推奨される方法＞
⭕ 保護者と一緒に見る
⭕ 見た内容について会話する
⭕ 1日1時間以内を目安
Q. 多言語環境は言語発達の遅れの原因になりますか？
A. 当クリニックでも日本語・英語・インドネシア語で育つお子さんを多く診察しますが、多言語環境そのものは発達障害の原因にはなりません。
一時的に
- 単語数が少なく見える
- 使う言語が混ざる
ことがあります。
しかし総語彙数で見ると正常なことが多いです。
例：日本語20語、英語15語、インドネシア語15語 → 合計50語（問題なし）
3．家庭で確認していただきたいポイント
以下に該当するものはありますか？
□ 指差しをしない
□ 他人の真似をしない
□ 名前を呼んでも反応しない
□ ごっこ遊びをしない
□ 目を合わせるのが苦手
□ 興味が偏っている
※正式評価には医療機関での判定が必要です。
4．医療機関では何を調べるの？
① 聴力検査 難聴の除外
② M-CHAT-R/F ASDスクリーニング
③ 発達検査
◆新版K式発達検査
評価
- 姿勢運動
- 認知適応
- 言語社会
◆遠城寺式発達検査
評価
- 運動
- 社会性
- 言語
④ 専門医診察 発達全体の評価
まとめ
言葉の遅れの原因は
- 個人差
- 多言語環境
- 難聴
- 発達性言語障害
- ASD
など様々です。
大切なのは「様子を見る」ではなく「評価する」こと。
早期評価・早期支援は、お子さんの将来の可能性を広げます。
＜保護者の方が今日からできること＞
① 目を見て話す
② 絵本の読み聞かせ
③ 一緒に遊ぶ
④ 指差しを増やす
⑤ スクリーン時間を減らす
